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重庆10家医药机构因违规使用医保基金被查处

  新华社重庆12月6日电(记者李松)重庆市医疗保障局日前通报了违规使用医保基金的典型案例,有10家医药机构因存在虚增费用、过度医疗等行为,被医保等部门查处。

  重庆市医疗保障局相关负责人介绍,今年以来,为进一步加强全市医保基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,重庆市医疗保障局联合卫生、公安、药监等部门开展医保基金监管专项检查、市级抽查、片区联组交叉检查、接受国家医保局飞行检查等系列整治行动,查处了一批违规使用医保基金案件。

  经调查发现,江津区杜市镇中心卫生院存在虚增费用、降低入院指征等违规行为,涉及违规使用医保基金30.6万元。医保部门依据有关规定,追回医保基金30.6万元,处以违约金94.8万元,并暂停职工医保网络结算3个月。渝中区雷纳广济眼科医院存在串换项目、违规开展优惠活动等违规行为,涉及违规使用医保基金82.8万元。医保部门依据有关规定,追回医保基金82.8万元,处以违约金144.4万元,同时暂停医保基金支付3个月。

  此外,还有基层村卫生室被查出存在欺诈骗保的行为。万州区龙都街道三吉村卫生室医生伙同两家非医保定点零售药店实际经营者,存在将参保人在非医保定点机构发生的费用纳入医保费用结算、虚构医保卡持有人就诊等违规行为,涉嫌骗取医保基金25.7万元。医保部门根据有关规定,对该卫生室暂停医保基金支付,移送公安机关立案查处。

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